مزيد من المعلومات
أنا درا. تيريسيتا باناسي
متخصص في علاج التشوهات القحفية الوجهية مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق (فلب), صغر حجم الوجه, خلل التعظم الفك السفلي, متلازمة بيير روبن, من بين الحالات الخلقية الأخرى.
أرحب بكم في هذا الفضاء, مصممة لتوفير معلومات واضحة وموثوقة للعائلات, مقدمي الرعاية والمرضى الذين يعيشون مع هذه الظروف. ستجد هنا إرشادات حول العلاجات المتاحة, المتابعة الطبية اللازمة والدعم الذي يمكننا تقديمه منذ اليوم الأول.
1. الشقوق لابيوبالاتين
1.1 ما هي الشفة المشقوقة والحنك المشقوق؟?
الشفة المشقوقة و/أو الحنك المشقوق هي تغيرات في تطور القحف الوجهي تحدث عندما لا تنضم أجزاء معينة من الوجه معًا بشكل صحيح خلال الأسابيع الأولى من الحمل.. وتعرف أيضًا باسم التشوهات القحفية الوجهية الخلقية.. هذا النقص في الانصهار يمكن أن يؤثر على الشفة العليا, الحنك (سقف الفم), أو كليهما.
الشفة المشقوقة والحنك المشقوق هو تشوه قحفي وجهي خلقي الأكثر شيوعا في الإنسان.
في معظم الحالات, تظهر شقوق في الشفة والحنك معزول, وهذا يعني, دون أن يرتبط بأي حالة طبية أخرى. لكن, وفي بعض الحالات يمكن أن تكون جزءًا من مجموعة من التعديلات المعروفة باسم متلازمة, حيث يكون الشق أحد الميزات العديدة الموجودة.
1.2 لماذا تحدث الشفة والحنك المشقوقين؟, ما هو السبب?
لا يزال السبب الدقيق لشقوق الشفة والحنك غير معروف على وجه اليقين.. لكن, النظرية الأكثر قبولا هي نظرية العوامل المتعددة, مما يشير إلى أن هذه الحالة قد تكون بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية التي تعمل خلال الأسابيع الأولى من الحمل, فقط عندما يتشكل وجه الطفل وحنكه.
أحد العوامل البيئية الأكثر دراسة هو انخفاض تناول حمض الفوليك وفيتامينات ب المعقدة في النظام الغذائي للأم.. حمض الفوليك هو فيتامين أساسي للتطور السليم للجهاز العصبي والأنسجة الجنينية.. لهذا السبب, من المستحسن أن تبدأ النساء في سن الإنجاب بتناول حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل., حيث أنه في كثير من الأحيان لا يغطي النظام الغذائي اليومي المتطلبات الضرورية.
بالإضافة إلى نقص الفيتامينات, تم تحديد الإجهاد الأمومي كعامل خطر محتمل في تطور الشفة المشقوقة والحنك المشقوق.. الإجهاد لفترات طويلة يمكن أن يغير التوازن الهرموني ويؤثر سلبا على نمو الجنين.
وتشمل العوامل البيئية الأخرى المرتبطة أيضًا تعرض الأمهات لمبيدات الفوسفور., المواد الملوثة أو السامة, وخاصة خلال الأسابيع الأولى من الحمل. هذه المواد يمكن أن تتداخل مع العمليات الطبيعية لتشكيل هياكل الوجه في الجنين..
تعتبر العناية بصحة الأم الجسدية والعاطفية قبل وأثناء الحمل وسيلة أساسية للمساهمة في النمو الصحي للطفل.. التغذية الجيدة, الدعم الطبي والحد من التوتر يمكن أن يحدث فرقا كبيرا.
1.3 أنواع الشفة المشقوقة والحنك المشقوق
ليست كل الشقوق هي نفسها. هناك أنواع مختلفة, اعتمادًا على أجزاء الفم والوجه المصابة. التالي, نوضح الأكثر شيوعا:
- شق الشفة (شق الشفة):
يؤثر فقط على الشفة العليا. يمكن تقديمها على جانب واحد فقط (من جانب واحد) أو على كلا الجانبين (الثنائية). تشير الأدبيات الطبية إلى أن الشقوق الموجودة على الجانب الأيسر أكثر شيوعًا من تلك الموجودة على الجانب الأيمن.. في بعض الحالات, الكراك هو مجرد قطع صغير; في الآخرين, يمكن أن تمتد إلى الأنف. - الحنك المشقوق (الحنك المشقوق):
يؤثر فقط على الحنك, وهذا يعني, إلى سقف الفم. يمكن أن يضر بالجزء الناعم (الأقرب إلى الحلق), الجزء الصعب (معظم السابقة) أو كليهما. أحيانا, قد تمر دون أن يلاحظها أحد في البداية, خاصة إذا كانت صغيرة. - الشفة المشقوقة والحنك المشقوق:
وهو الأكثر اتساعًا ويؤثر على الشفة العليا والحنك.. مثل تلك السابقة, يمكن أن تكون أحادية أو ثنائية.
عندما يكتمل, وقد تمتد الفتحة من الشفة إلى أعمق جزء من الحنك.
يتطلب كل نوع من الشق نهج علاج فردي, والخبر السار هو أن هناك تقنيات فعالة للغاية لمساعدة الطفل على التغذية بشكل أفضل, تحضيره للجراحة وتحسين نموه الوجهي والوظيفي.
2. تعديلات أخرى في التطور القحفي الوجهي
التغيرات في تطور القحفي الوجهي متنوعة للغاية. في بعض الحالات, بالإضافة إلى الشفة المشقوقة و/أو الحنك المشقوق, قد تتأثر الهياكل الأخرى للوجه والجمجمة, مثل العظام, العضلات, الغضروف أو الأنسجة الرخوة. البعض:
2.1 صغر حجم الوجه النصفي (مهف)
وهي حالة يكون فيها جانب واحد من الفك (الفك السفلي) ينمو أقل من الآخر, مما يسبب عدم تناسق الوجه. وقد يصبح هذا الاختلاف أكثر وضوحًا مع تقدم الطفل في السن., لأن جانبي الوجه يتطوران بشكل غير متساو.
2.2 انخلاع الفك السفلي الوجهي (متلازمة تريشر كولينز)
وهو اضطراب وراثي يمكن أن يؤثر على نمو عظام الخد, الفك, الأذنين والجفون. قد يظهر الأطفال ملامح الوجه المميزة و, في بعض الحالات, فقدان السمع.
2.3 تسلسل بيير روبن (كانت تسمى سابقًا متلازمة بيير روبن)
ويتميز بفك صغير (جناتيا صغيرة), اللسان في وضع خلفي أكثر من الطبيعي (داء العظمة) ذ, مرارًا, الحنك المشقوق. وهذا يمكن أن يجعل التغذية والتنفس صعبين في الأشهر الأولى من الحياة..
2.4 متلازمة ابرت
يؤثر على كل من الجمجمة واليدين والقدمين. تندمج عظام الجمجمة في وقت مبكر جدًا, والتي يمكن أن تغير شكل الرأس وتؤثر على نمو الدماغ. ومن الشائع أن تكون هناك أيضًا تغييرات في الوجه والأسنان.
2.5 ما هي المتلازمة?
هناك العديد من الحالات الأخرى حيث تكون التغيرات القحفية الوجهية جزءًا مما يعرف في الطب بالمتلازمة..
في الطب, و متلازمة هو عبارة عن مجموعة من العلامات والأعراض التي عادة ما تظهر معًا وتشترك في نفس السبب., كيف يمكن أن يكون التغيير الجيني؟.
عندما يعاني الطفل من شق أو تغيير في الوجه كجزء من متلازمة, وهذا يعني أن هناك هياكل أخرى في الجسم قد تتعرض للخطر أيضًا., ولذلك، تتطلب المراقبة الطبية اتباع نهج أكثر شمولاً وتنسيقًا بين مختلف المتخصصين..
3.التشخيص قبل الولادة للشفة المشقوقة والحنكية
3.1 أنا حامل وأخبروني أن طفلي يعاني من شق.. والآن ماذا أفعل?
قد يكون الحصول على تشخيص للشفة والحنك المشقوقين قبل الولادة أمرًا صادمًا ويولد العديد من المشاعر.: مفاجأة, يخاف, الشكوك. من الطبيعي أن تشعر بهذه الطريقة, شيئًا فشيئًا سوف تستوعب المعلومات.
في كثير من الحالات, في الكراك يمكن اكتشافه أثناء فحوصات ما قبل الولادة, من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية, وخاصة من الثلث الثاني من الحمل.
لكن, من المهم جدًا معرفة ذلك أنت لست وحدك. هناك المعدات والموارد الطبية المتخصصة المتاحة ل مرافقتك من الحمل ونساعدك أنت وعائلتك على الاستعداد لاستقبال طفلك بكل المعلومات و يدعم ضروري. هنا لديك صورة حقيقية للطفل 26 أسابيع من الحمل وقد كشفت الموجات فوق الصوتية عن شق في الجانب الأيسر من الشفة.
3.2 الخطوات التالية…
بمجرد تلقي التشخيص, من المستحسن طلب موعد الاستشارة المتخصصة قبل الولادة. يمكنك تحديد موعد لاستشارة لتلقي التوجيه الطبي والعاطفي (يمكن أن يكون عبر الإنترنت أو شخصيا). خلال هذا التعيين, سيتم شرحه بوضوح:
- ماذا تتكون من؟ بالضبط الحالة المكتشفة.
- الذي - التي رعاية محددة يتطلب الحمل.
- ماذا سيكون الخطوات الأولى عند الولادة.
- ما المتخصصين سيكونون جزءًا من الفريق الذي سيعتني بالطفل (الجراح, طبيب أسنان متخصص, طبيب أطفال, معالج النطق, إلخ.).
- إذا أردت, التواصل مع العائلات الأخرى, تسهيل ذلك شبكة الدعم
3.3 الرعاية أثناء الحمل
في معظم الحالات, يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي. لكن, هناك بعض التوصيات العامة:
- الحفاظ على أ نظام غذائي متوازن والعناية بالجسم كما في أي حمل
- اذهب الى السيطرة على ما قبل الولادة عادي.
- تجنب التوتر: هو الدعم العاطفي إنه ضروري.
- احصل على المعلومات من مصادر طبية موثوقة, تجنب التحميل الزائد للمعلومات التي تم التحقق منها بشكل سيئ على شبكة الإنترنت.
- شبكة الدعم مع عائلات أو أمهات أخرى يمرون بنفس الشيء أو مروا به بالفعل.
3.4 الرضاعة الطبيعية وشق الشفة والحنك
تتساءل العديد من الأمهات عما إذا كان بإمكانهن إرضاع أطفالهن المصابين بالشقوق.. الجواب هو: نعم, في كثير من الحالات فمن الممكن. لكن, قد يتطلب توجيهًا متخصصًا واستخدام تقنيات أو أجهزة ملائمة, خاصة إذا كان الشق يشمل الحنك.
يمكنك أيضًا القيام بذلك أثناء الاستشارة السابقة للولادة:
- اشرحي إمكانيات الرضاعة الطبيعية المباشرة أو المعبرة.
- يوصي خيار الزجاجات الخاصة.
- الرجوع إلى أخصائيي الرضاعة ذوي الخبرة في الشقوق الفموية والوجهية.
3.5 استقبلي طفلك بثقة وحب
لديك معلومات, الخطة والفريق الذي يرافقك يصنعان الفارق. هدفنا هو تمكينك كأم أو مقدم رعاية لتجعلك تشعر الهدوء والاستعداد من اليوم الأول.
4. رعاية خاصة للمريض المصاب بـ FLP
4.1 نظافة كيبك
يجب أن يبقى فم الطفل وتجويف أنفه نظيفين وخاليين من بقايا الحليب., الطعام أو المخاط. بسبب الشق, هناك اتصال مباشر بين الفم والأنف, مما يسهل مرور الحليب إلى تجويف الأنف في كل مرة يرضع فيها الطفل. يمكن أن يسبب هذا الوضع تهيجًا ويعزز إنتاج المخاط بشكل أكبر..
النظافة اليومية ضرورية لتجنب الالتهابات والانزعاج. فمن المستحسن أن تفعل ذلك مرتين في اليوم, تجنب القيام بذلك مباشرة بعد إطعام الطفل.
كيفية تنظيف فم الطفل?
- استخدم أ شاش نظيف ويفضل أن يكون معقماً, مبلل بالماء الدافئ.
- بأيدٍ نظيفة جداً (أو ارتداء القفازات), لف إصبع واحد بالشاش و, بلطف شديد, ضعه في فم الطفل.
- قومي بحركات لطيفة لإزالة آثار الحليب أو الطعام. لا تنس تنظيف حواف الشق واللسان بلطف.
والأنف?
- استخدمي قطعة شاش أخرى مبللة قليلاً بالماء الدافئ..
- تنظيف الممرات الأنفية بلطف من الخارج, دون إدخال مسحات أو أشياء في الأنف, لأن هذا يمكن أن يسبب تهيجًا أو إصابة.
إن الحفاظ على نظافة الفم والأنف الجيدة يساعد الطفل على التنفس بشكل أفضل, تناول الطعام بشكل أكثر راحة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
4.2 تغذية
يمكن أن تشكل تغذية الطفل المولود بشفة و/أو حنك مشقوقين تحديات معينة., ولكن مع التوجيه الصحيح والموارد المناسبة, فمن الممكن تحقيق تغذية فعالة وآمنة.
- الرضاعة الطبيعية المباشرة
الخيار الأفضل كلما أمكن ذلك هو الرضاعة الطبيعية. حليب الثدي ليس فقط الغذاء الأكثر اكتمالا لطفلك., ولكنه أيضًا يقوي الرابطة العاطفية بفضل الاتصال الجسدي بين الأم والطفل..
لكن, يمكن أن تؤثر بعض الحالات على نجاح هذا النظام الغذائي.: وضعية الطفل عند الرضاعة الطبيعية, قوة الشفط, نوع وحجم الحلمة, في جملة أمور. لهذا السبب, ننصحك بتلقي نصائح متخصصة في الرضاعة الطبيعية لتقييم حالتك ومساعدتك على وضع نظام غذائي مناسب منذ الأيام الأولى.. - تغذية خاصة بالزجاجة
خيار آخر صالح للغاية هو إطعام الطفل بالزجاجة.. توجد حاليًا زجاجات في السوق مصممة خصيصًا للتحكم في تدفق الحليب., تسهيل تغذية الأطفال الذين يعانون من الشقوق, خاصة في حالات الحنك المشقوق أو عند الأطفال المصابين بتسلسل بيير روبن.
أهمية استخدام اللوحة الوظيفية للحصول على الطاقة الكافية
لكل من الرضاعة الطبيعية المباشرة والرضاعة بالزجاجة, من الضروري أن يستخدم الطفل لوحة داخل الفم (المعروف أيضا باسم مجلس وظيفي). يجب أن يتم هذا للقياس, ويفضل أن يكون من الأكريليك وبتصميم عملي يتكيف بشكل مريح مع ذوقك.
الطبق يلعب دور "الحنك الاصطناعي": يسمح لللسان أن يكون له سطح ثابت ليستقر عليه من أجل بلع أكثر أمانًا, منع مرور الحليب إلى الأنف وتقليل خطر الاختناق. بمجرد أن يعتاد الطفل على طبقه الوظيفي, يمكنك استخدام أي نوع من الزجاجات تقريبًا.
4.3 العناية باللوحة
اللوحة الوظيفية عبارة عن جهاز مصمم خصيصًا ليناسب حنك الطفل، وهو مصنوع من الأكريليك ويتمتع بأقصى عمر مفيد يبلغ 1 3 شهور, لذا يجب تغييرها بانتظام حسب نمو طفلك.. يجب أن تبقى اللوحة الوظيفية في فم الطفل 24 ساعات / يوم. ويقترح إزالته اثنين (2) مرات في اليوم للتنظيف.
كيفية تنظيفه بشكل صحيح:
- اغسله تحت الماء البارد الجاري (أبدا الساخنة).
- قم بالفرشاة بلطف باستخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة.
- استخدم معجون أسنان غير كاشط أو جل محايد.
اشطفه جيدًا ثم ضعه مرة أخرى في فم الطفل في أسرع وقت ممكن..
5. فريق متعدد التخصصات للحصول على علاج شامل
يتعلم أكثر
يتضمن علاج الطفل المصاب بالشفة والحنك المشقوقين رعاية متخصصة ومنسقة. لأن هذه الحالة تؤثر على وظائف وهياكل الوجه المختلفة, ويتطلب نهجها مشاركة أ فريق متعدد التخصصات.
يتكون هذا الفريق من محترفين من مجالات صحية مختلفة, الذين يعملون معًا لتقديم رعاية شاملة للطفل منذ الولادة وحتى النمو الكامل. والأهم من ذلك: الأسرة هي أيضًا جزء أساسي من الفريق. المرافقة, يعد الالتزام والمشاركة الفعالة من جانب الوالدين ومقدمي الرعاية أمرًا أساسيًا لنجاح العلاج.
التخصصات الرئيسية التي يتكون منها هذا الفريق هي:
5.1 جراحة تجميلية
وهو المتخصص المسؤول عن إجراء العمليات الجراحية الترميمية للشفة والحنك.. هدفها هو تحسين وظيفة ومظهر وجه الطفل., مساعدته على التغذية, التحدث والتطور بشكل مناسب.
5.2 جراحة الوجه والفكين
يتعامل مع الهياكل العظمية للوجه والفم. يعد تدخلك أمرًا أساسيًا عندما تكون هناك تغيرات في عظام الفك العلوي أو الفك., خاصة في الحالات المعقدة أو عندما تكون الجراحة التصحيحية مطلوبة لاحقًا.
5.3 طب الأطفال
هذا هو الطبيب الذي يراقب النمو والتطور العام للطفل.. تقييم حالتك الصحية, مراقبة التغذية واللقاحات الخاصة بك, وينسق الرعاية مع المتخصصين الآخرين في الفريق.
5.4 طب الأسنان
يحتاج الأطفال الذين يعانون من الشقوق إلى رعاية أسنان متخصصة، إن أمكن، منذ يوم الولادة.. يعتني أطباء أسنان الأطفال بصحة فم الطفل منذ الأشهر الأولى. يقوم أخصائيو تقويم الأسنان بتصحيح وضع الأسنان والفكين مع نمو الطفل.. يتدخل المتخصصون في جراحة العظام الوظيفية للفك العلوي منذ الولادة لتوجيه نمو الوجه والمساعدة في تقليل الشق باستخدام أجهزة مصنوعة خصيصًا, هو التحضير قبل جراحة الشفاه و/أو الحنك.
5.5 استشارات الرضاعة الطبيعية
مساعدة الأمهات في العثور على أفضل طريقة لإطعام أطفالهن, سواء بالرضاعة الطبيعية المباشرة, عصر الحليب أو استخدام زجاجات خاصة. ودعمهم ضروري لضمان التغذية الجيدة منذ الولادة..
5.6 طب الأنف والأذن والحنجرة (أورل)
- تقييم وعلاج المشاكل المتعلقة بالأذن, الأنف والحنجرة. عند الأطفال المصابين بالشق, من المهم جدًا مراقبة السمع والوقاية من التهابات الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى), والتي تكون متكررة بسبب التواصل بين الفم والأنف.
5.7 لوغوبيديا
وهو متخصص في اللغة والنطق. مرافقة الطفل طوال فترة نموه لتشجيعه على النطق الجيد, التنفس, ووظيفة الكلام, خاصة بعد جراحة الحنك.
5.8 علم النفس
يوفر الدعم العاطفي للأسرة والطفل, المساعدة على مواجهة لحظات العلاج الصعبة. كما أنها ترافق الطفل في تكيفه الاجتماعي, المدرسية والعاطفية.
5.9 عالم الوراثة
ادرس ما إذا كان الشق جزءًا من متلازمة أو إذا كان هناك تاريخ عائلي. إجراء تقييمات لفهم أصل التشوه بشكل أفضل وتوجيه الأسرة في القرارات المستقبلية.
5.10 وحدة الأسرة
الأسرة هي أهم ركائز العلاج. حب, تعد الرعاية اليومية والالتزام من جانب الوالدين ومقدمي الرعاية أمرًا ضروريًا لنجاح كل خطوة. أنت جزء نشط من الفريق.
6. تسلسل العلاج مريض مصاب بالسرطان
يتعلم أكثر
يتطلب علاج الطفل المصاب بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق مشاركة فريق متعددة التخصصات, حيث يعمل كل متخصص بطريقة منسقة ويشترك في نفس النهج في التشخيص والعلاج. يتيح لنا هذا التعاون أن نقدم للمريض أفضل رعاية ممكنة في كل مرحلة من مراحل تطوره., بهدف تحقيق أ إعادة التأهيل الكامل والوظيفي.
في هذا القسم, سأشرح لك بوضوح وخطوة بخطوة الدور الذي نلعبه. أطباء أسنان متخصصون في تقويم الأسنان وجراحة العظام الوظيفية للفك العلوي ضمن العلاج الشامل للطفل المشقوق. يبدأ تدخلنا منذ الأيام الأولى للحياة ويتكيف مع احتياجات كل مرحلة من مراحل النمو..
إذا كان لديك أسئلة أو بحاجة إلى المشورة, لا تتردد في الاتصال بنا. نحن هنا لمساعدتك.
6.1 العلاج منذ الولادة وحتى جراحة الشفاه
عندما يولد طفل بحنك مشقوق, هناك اتصال مباشر بين الفم وتجويف الأنف. هذه الحالة يمكن أن تجعل التغذية صعبة منذ الأيام الأولى من الحياة. بسبب هذا التواصل, لا يستطيع الطفل أن يمتص بشكل فعال, إما من ثدي الأم أو من الزجاجة, وفي كثير من الأحيان يرتفع الطعام نحو الأنف, تسبب الانزعاج, الاختناق ومضاعفات البلع بأمان. بجانب, قد يكون التنفس أثناء الرضاعة أكثر صعوبة أيضًا, مما يولد مجهوداً عضلياً أكبر وتعباً.
هذا الوضع يمكن أن يضر بالنمو السليم للطفل., مما يجعل من الصعب زيادة الوزن والطول. من أجل الحصول على أفضل النتائج من خلال جراحة إغلاق الشفة و/أو الحنك, من الضروري تقليل عرض الشق قبل التدخل. وهذا يعزز شفاء الأنسجة بشكل أفضل ويحقق نتائج جمالية ووظيفية أفضل..
أهداف العلاج في هذه المرحلة الأولى:
- - إعادة تأهيل الوظائف الأساسية مثل الشفط, البلع والتنفس.
- تقليل عرض الكراك.
- قم بتشكيل الحنك نحو شكل قوس متماثل.
لتحقيق هذا, نحن نطبق تقنية تعتمد على جراحة العظام الوظيفية للفكين (OFM), يتصل متعة PSY, وضعت من قبلي أكثر من 30 سنين. تتكون هذه التقنية من استخدام أ مجلس وظيفي, مصنوعة من الأكريليك الصلب من انطباع شخصي عن حنك الطفل. هذه اللوحة, مريحة وآمنة, يعمل بمثابة الحنك الاصطناعي الذي يسهل عملية التغذية, يساعد على نمو العظام ويوجه الإغلاق التدريجي للشق.
كما ينمو الطفل, يجب استبدال اللوحة بشكل دوري للتكيف مع التغيرات التشريحية والاستمرار في أداء وظيفتها بفعالية.
6.2 تصميم موجه نحو التدريس السريري
بعد عملية تجميل الشفاه (جراحة الشفاه), سيشير الجراح إلى الرعاية اللازمة للجرح وسيحدد لك موعدًا لإجراء فحوصات ما بعد الجراحة.. إذا كنت تريد دعمًا إضافيًا, أنا وفريقي جاهزون لمرافقتكم في هذه المرحلة, حل شكوكك وإرشادك بشكل احترافي.
6.3 العلاج من جراحة الشفاه إلى جراحة الحنك
الأظافر 4 أ 5 أسابيع بعد جراحة الشفاه, نستأنف استخدام اللوحة الوظيفية. على الرغم من أن الشفة ستكون مغلقة بالفعل, يظل الحنك مفتوحًا ويتطلب الاهتمام لتعزيز تطوره.
خلال هذه المرحلة, تظل اللوحة الوظيفية هي المفتاح للسماح بالطاقة الكافية, خاصة عندما يبدأ طبيب الأطفال بدمج أغذية الأطفال والأطعمة اللينة. كما أنه يساعد الأسنان التي تبرز على القيام بذلك في وضع أفضل والاستمرار في إغلاق الشق تدريجيًا..
مدة هذه المرحلة تعتمد على كل حالة, ولكن عادة ما يتم الحفاظ عليها حتى يشير الجراح إلى أن الوقت قد حان لإجراء عملية رأب الحنك, عموما بين 14 ذ 16 أشهر من الحياة.
6.4 الدعم بعد جراحة الحنك
الرعاية بعد العملية الجراحية ضرورية لضمان الشفاء المناسب ومنع المضاعفات.. ندعوك إلى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى إرشادات في هذه المرحلة.
6.5 مرحلة ما بعد رأب الحنك والطفولة المبكرة
ماضي 3 أ 6 أشهر منذ جراحة الحنك, نبدأ بتقييم وظيفي كامل. في هذه المرحلة:
- نقوم بتقييم اللدغة, وظيفة المضغ وتطور العظام.
- نطبق إجراءات وقائية للعناية بصحة أسنان الطفل.
- نحن نقدم إرشادات للآباء بشأن الوقاية من التسوس.
- إذا تم الكشف عن سوء الإطباق, نبدأ العلاج العظمي الوظيفي المبكر لتوجيه نمو الفك العلوي.
6.6 العلاج في الأسنان المؤقتة (ل 2 أ 6 سنين)
خلال هذه المرحلة, تبدأ الأسنان المؤقتة في الظهور (ما يسمى ب"الأسنان اللبنية"). في بعض المرضى، قد تظهر انحرافات في اللدغة أو نمو غير متساوٍ في الفك.. لهذا السبب, من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع أخصائي جراحة العظام الوظيفية للفكين (OFM), الذي سيقوم بتقييم الحاجة إلى وضع أجهزة تقويم العظام الوظيفية الجديدة التي توجه نمو عظم الفك العلوي وتساعد في الحفاظ على قوس الأسنان في حالة جيدة.
الأهداف في هذه المرحلة:
- تحفيز النمو السليم للفك
- انحرافات اللدغة الصحيحة
- تعزيز وضع اللسان الصحيح والتنفس الأنفي
- مرافقة تطوير الكلام.
6.7 العلاج في الأسنان المختلطة (بين 6 ذ 12 سنين)
في هذه المرحلة, يبدأ الطفل بتغيير أسنانه اللبنية للحصول على أسنان دائمة. إنها لحظة أساسية لاكتشاف التغيرات في نمو العظام وتوجيه ظهور الأسنان الدائمة. يمكن الاستمرار في علاج جراحة العظام الوظيفية للفكين أو تكييفها لتسهيل الوضع الصحيح للأسنان وإعداد الفم للعلاجات المستقبلية مثل تطعيم العظام السنخية..
الأهداف في هذه المرحلة:
- دليل استبدال الأسنان
تحفيز نمو الفك في حالة النقص - تعزيز لدغة متوازنة
- إعداد المريض لعملية جراحية الكسب غير المشروع إذا لزم الأمر
6.8 الكسب غير المشروع العظام السنخية (بين 8 ذ 10 سنين)
يحتاج العديد من الأطفال المصابين بالشقوق إلى عملية جراحية تسمى التطعيم العظمي السنخي., والتي تتمثل في وضع قطعة صغيرة من العظم في منطقة اللثة التي يوجد بها انقطاع (في الكراك). يتم ذلك لتقوية البنية العظمية للفك والسماح للناب الدائم بذلك (ناب) تندلع بشكل صحيح.
سيكون أخصائي تقويم الأسنان أو جراح العظام الوظيفي مسؤولاً عن إعداد المساحة اللازمة لهذه الجراحة..
بعد العملية, يتم إجراء المتابعة للتأكد من نجاح عملية الكسب غير المشروع.
6.9 علاج تقويم الأسنان في مرحلة المراهقة
عندما تظهر جميع الأسنان الدائمة (عادة بين 12 و 14 سنين), يتم تقييم الحاجة إلى علاج تقويم الأسنان باستخدام الأقواس أو الأنظمة الأخرى. يسعى تقويم الأسنان إلى محاذاة الأسنان, إغلاق المساحات المتبقية من الشق, تحسين العضة وإعداد المريض لإجراء جراحة تقويم الفكين إذا لزم الأمر لاحقًا.
أهداف هذه المرحلة:
- محاذاة الأسنان الدائمة
- مشاكل اللدغة الصحيحة
- تحسين جماليات الأسنان
- التنسيق مع فريق جراحة الوجه والفكين إذا لزم الأمر
6.10 المتابعة والتحكم على المدى الطويل في مرحلة البلوغ
لا ينتهي علاج الشفة المشقوقة والحنك المشقوق بالعمليات الجراحية الأولية أو تقويم الأسنان خلال فترة المراهقة. من المهم جدًا أن تستمر المراقبة طوال فترة البلوغ, حيث أن بعض الجوانب الوظيفية والجمالية قد تتطلب تعديلات أو ضوابط إضافية مع مرور الوقت.
بمجرد اكتمال نمو الوجه واكتمال نمو الأسنان, يوصى بإجراء مراجعات دورية مع فريق متعدد التخصصات لتقييمها:
- وظيفة اللدغة والعلاقة بين الفكين.
- هو يتكلم ووظيفة الحنك في نطق اللغة.
- تجميل الوجه والأسنان, في حالة رغبة المريض في إجراء علاجات تكميلية.
- الرفاه العاطفي والتكيف الاجتماعي للمريض.
في بعض الحالات, قد يكون من الضروري النظر في علاجات إضافية مثل:
- استكمال أو صقل تقويم الأسنان.
- العمليات الجراحية التقويمية لتحسين الإطباق ومظهر الوجه.
- إعادة التأهيل الاصطناعي أو تجميل الأسنان في حالة فقدان الأسنان أو وجود تشوهات.
تقييمات علاج النطق أو الدعم النفسي.
التزامنا
التزامنا هو مرافقتك طوال العملية برمتها, تقديم مراقبة فردية تتكيف مع احتياجات كل مرحلة من مراحل الحياة. تذكر أن الشق لا يحدد طفلك: مع العلاج المناسب, يمكن تطويرها بالكامل, مع الصحة, الأمن والثقة. في مرحلة البلوغ، هناك العديد من البدائل لعلاجات الأسنان إذا كانت ضرورية., مثل القشرة, بدلة, يزرع, إلخ.
